NOCARDIA

Existen mas de 100 especies, pero solo 33 tienen importancia en el ser humano(N asteroides es la mas frecuente, N brazilensis produce lesiones cutáneas)

Aerobios estrictos

Forman prolongaciones, se pensaba que era una levadura por las prolongaciones que presenta.

Catalasa (+)

Pueden crecer en la mayoría de los medios no selectivos

PATOGENIA

Evitan la fagocitosis

Algunos se reproducen en el macrófago

Evitan la fusión fagosoma-lisosoma

EPIDEMIOLOGÍA

Producen infecciones exógenas se adquieren por inhalación pulmonar o inoculación traumática(cutánea), es una enfermedad oportunista.

Va producir afecciones en pacientes inmunodeprimidos

ENFERMEDADES

• Enfermedad broncopulmonar

Afecta a pacientes inmunodeprimidos

Signos: Tos, disnea, fiebre, cavitación.

Se debe realizar un estudio inmunológico exhaustivo

• Infecciones cutáneas
• Micetomas

Infección crónica, indolora

Va afectar os pies

Se puede ver tumefacciones grave subyacente ( musculo, hueso)

Se puede ver supuración y fistulas

El causante frecuente es N. brazilensis

• Infecciones linfocutáneos

Nódulos cutáneos y ulceración a lo largo de los vasos linfáticos y afección de los ganglios linfáticos

Puede originar lesiones ulcerativas crónicas

• Abscesos cerebrales 

1/3 de los pacientes presentan abscesos cerebrales 

Pueden ser únicos o múltiples

Manifiestan meningitis crónica

DIAGNOSTICO

Esputo :1-3 días, 3-5 días y 1 semana

Agar carbonado y extracto de cultivo

Análisis molecular de ARN ribosómico

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• E. neumoniae
• Absceso cerebral amebiano
• Neurocisticercosis
• Tumores
• Micobacterium tuberculosis 

TRATAMIENTO

Trimetropin sulfametoxazol

Carbopenem

Impipenem

Meropenem 

PREVENCION Y CONTROL 

Mejorar el sistema inmunológico

Los pacientes deben contar con barbijo y medidas de bioseguridad estrictas

Se debe cuidar las heridas