PAPILOMAVIRUS

CARACTERÍSTICAS

 

Cápside pequeña, desnuda, genoma de ADN.

Las proteínas E6 y E7 inactivan a la p53 y RB para favorecer el crecimiento celular.

El virus se adquiere por contacto estrecho e infecta a las células epiteliales de la piel o las membranas mucosas.

El tropismo tisular y la presentación de la enfermedad dependen del tipo de papilomavirus.

El virus persiste en la capa basal y posteriormente produce virus en los queratinocitos diferenciados.

Los virus producen crecimientos celulares benignos que dan lugar a verrugas.

La infección se encuentra aislada del sistema inmunitario y se vuelve persistente.

Las verrugas desaparecen lentamente de modo espontáneo, debido a las respuestas inmunitarias.

Algunos tipos de VPH se asocia al carcinoma cervical. VPH-16 y VPH-18.

 EPIDEMIOLOGÍA

Son transmitidos por contacto directo, contacto sexual, fomites, por el paso del canal de parto infectado de los papilomas faríngeos.

ETS más prevalente en el mundo.

Frecuente en mujeres y varones sexualmente activos.

Verrugas comunes, ETS.

Transmisión asintomática, distribución mundial.

No hay incidencia estacional.

ENFERMEDADES CLÍNICAS

Verrugas. (VPH-1 y VPH-4)

 

Tumores de cabeza y cuello (VPH-6 y VPH-11)

 

Verrugas anogenitales (VPH-6 y VPH-11)

 

Displasias y neoplasias cervicales (VPH-16 y VPH-18)

DIAGNÓSTICO

 

Análisis del genoma mediante PCR en exudados cervicales y en muestras tisulares.

Papanicolau.

Sondas moleculares de ADN.

Microscopía de una verruga.

TRATAMIENTO

 

Extirpación de verrugas.

Estimuladores de respuestas inmunitarias: imiquimod, interferón.

Administración de cidofovir.

PREVENCIÓN 

 

Vacunas a niños antes de 11 años, antes de que comiencen a mantener relaciones sexuales. Tetravalente, nonavalente o divalente.