PAPILOMAVIRUS
CARACTERÍSTICAS
Cápside pequeña, desnuda, genoma de ADN.
Las proteínas E6 y E7 inactivan a la p53 y RB para favorecer el crecimiento celular.
El virus se adquiere por contacto estrecho e infecta a las células epiteliales de la piel o las membranas mucosas.
El tropismo tisular y la presentación de la enfermedad dependen del tipo de papilomavirus.
El virus persiste en la capa basal y posteriormente produce virus en los queratinocitos diferenciados.
Los virus producen crecimientos celulares benignos que dan lugar a verrugas.
La infección se encuentra aislada del sistema inmunitario y se vuelve persistente.
Las verrugas desaparecen lentamente de modo espontáneo, debido a las respuestas inmunitarias.
Algunos tipos de VPH se asocia al carcinoma cervical. VPH-16 y VPH-18.
EPIDEMIOLOGÍA
Son transmitidos por contacto directo, contacto sexual, fomites, por el paso del canal de parto infectado de los papilomas faríngeos.
ETS más prevalente en el mundo.
Frecuente en mujeres y varones sexualmente activos.
Verrugas comunes, ETS.
Transmisión asintomática, distribución mundial.
No hay incidencia estacional.
ENFERMEDADES CLÍNICAS
Verrugas. (VPH-1 y VPH-4)
Tumores de cabeza y cuello (VPH-6 y VPH-11)
Verrugas anogenitales (VPH-6 y VPH-11)
Displasias y neoplasias cervicales (VPH-16 y VPH-18)
DIAGNÓSTICO
Análisis del genoma mediante PCR en exudados cervicales y en muestras tisulares.
Papanicolau.
Sondas moleculares de ADN.
Microscopía de una verruga.
TRATAMIENTO
Extirpación de verrugas.
Estimuladores de respuestas inmunitarias: imiquimod, interferón.
Administración de cidofovir.
PREVENCIÓN
Vacunas a niños antes de 11 años, antes de que comiencen a mantener relaciones sexuales. Tetravalente, nonavalente o divalente.
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