Existen mas de 100 especies, pero solo 33 tienen importancia en el ser humano(N asteroides es la mas frecuente, N brazilensis produce lesiones cutáneas)Aerobios estrictosForman prolongaciones, se pensaba que era una levadura por las prolongaciones que presenta.Catalasa (+)Pueden crecer en la mayoría de los medios no selectivosPATOGENIAEvitan la fagocitosis
Algunos se reproducen en el macrófago
Evitan la fusión fagosoma-lisosoma
EPIDEMIOLOGÍA
Producen infecciones exógenas se adquieren por inhalación pulmonar o inoculación traumática(cutánea), es una enfermedad oportunista.
Va producir afecciones en pacientes inmunodeprimidos
ENFERMEDADES
- Enfermedad broncopulmonar
Afecta a pacientes inmunodeprimidos
Signos: Tos, disnea, fiebre, cavitación.
Se debe realizar un estudio inmunológico exhaustivo
- Infecciones cutáneas
- Micetomas
Infección crónica, indolora
Va afectar os pies
Se puede ver tumefacciones grave subyacente ( musculo, hueso)
Se puede ver supuración y fistulas
El causante frecuente es N. brazilensis
- Infecciones linfocutáneos
Nódulos cutáneos y ulceración a lo largo de los vasos linfáticos y afección de los ganglios linfáticosPuede originar lesiones ulcerativas crónicas
- Abscesos cerebrales
1/3 de los pacientes presentan abscesos cerebrales
Pueden ser únicos o múltiples
Manifiestan meningitis crónica
DIAGNOSTICO
Esputo :1-3 días, 3-5 días y 1 semana
Agar carbonado y extracto de cultivo
Análisis molecular de ARN ribosómico
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- E. neumoniae
- Absceso cerebral amebiano
- Neurocisticercosis
- Tumores
- Micobacterium tuberculosis
TRATAMIENTO
Trimetropin sulfametoxazol
Carbopenem
Impipenem
Meropenem
PREVENCION Y CONTROL
Mejorar el sistema inmunológicoLos pacientes deben contar con barbijo y medidas de bioseguridad estrictasSe debe cuidar las heridas
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